Rotterdamse Reünisten Vereniging Maurits

De officiële oud-leden vereniging van de Societas Studiosorum Reformatorum Roterodamensis

Inschrijfformulier

Untitled
Voornaam:*
Tussenvoegsel:
Achternaam:*
Geslacht:*
 Man    Vrouw
Geboortedatum:*
Postcode:*
Straatnaam:*
Huisnummer:*
Plaats:*
Land:*
Telefoon nr.:*
Mobiel nr.:*
E-mail privé:*
Kies een wachtwoord:*
Jaar lidmaatschap S.S.R.-Rotterdam:*
Bent u nog lid van S.S.R.-Rotterdam?*
Lid van dispuut:*
Evt 2e dispuut:
Evt 3e dispuut:
Ik ben geïnteresseerd in:
  • De nieuwsbrief van R.R.V. Maurits:
     Ja     Nee
  • Sponsoring van S.S.R.-R.:
     Ja     Nee
  • Sponsoring van R.R.V. Maurits:
     Ja     Nee
  • Uitnodigingen voor evenementen en borrels:
     Ja     Nee

  Door hieronder op de knop [versturen] te drukken ga ik ermee akkoord dat ik mijzelf hiermee inschrijf als lid van de Rotterdamse Reünisten Vereniging Maurits en dat ik aan de contributie verplichting voldoe die ondereel uitmaakt van het lidmaatschap.

      

* Behalve de velden 'tussenvoegsel', 'jaar lidmaatschap Maurits', 'evt 2e dispuut', 'evt 3e dispuut' en bijna alle 'Studie' velden zijn alle velden verplicht bij dit formulier!